В то самое время, как я начала вести блог, я решила, что он будет максимально доступен по смыслу людям, далеким от медицины и её терминов. Все статьи написаны мной в помощь основной терапии, и для того, чтобы перестать путать некоторые понятия, и время сессий будет расходоваться рациональнее. Я стараюсь внести в каждую статью собственный практический опыт. Надеюсь, что и эта статья будет не исключением. В последние годы количество страдающих людей, имеющих соматические жалобы, растет. 
На первый взгляд приступы удушья, боли в желудке, в суставах и в позвоночнике как будто не связаны с психологическими проблемами.Но в большинстве случаев все оказывается наоборот. Справедливо было бы сказать, что эта тема актуальной была ещё со времен Аристотеля и Гиппократа, но уж так случалось, что в рутинной работе терапевта не находилось ни времени, ни сил, чтобы анализировать, а тем более исследовать связь событий с восприятием, оценкой и реакцией конкретного страдающего человека. Проходя через кризисы и душевные переживания, многие из нас могут находиться в состоянии длительного эмоционального напряжения и дезадаптации в ближайшем окружении. А поскольку психика и тело объединены в одно общее, то логично, что разные органы отражают то, чего мы не можем осознать. Вот и получается, что понимать язык органов становится просто необходимо. Это с каждым годом все больше понимают врачи всех специальностей. Но как научиться задавать себе вопрос -»Для чего и с какой целью возник тот или иной симптом?», а не привычный вопрос «почему это у меня?». По данным разных источников психосоматические расстройства занимают от 75 до 97 процентов всех известных заболеваний. Но в большинстве источников свыше 80 процентов всех страданий являются психосоматическими. Я посещаю много научно-практических конференций, среди них неврологические, ревматологические, кардиологические. Радует то, что все чаще в один из основных методов терапии включается психотерапия. Но в то же время огорчает то, что реально никто на конференциях не говорит о том, как применять эффективно эту самую психотерапию, где найти время врачу на приеме? Даже найти психотерапевта, способного помочь реально, а не отделавшись назначением очередного антидепрессанта, сложно. Так уж исторически сложилось, что психотерапия Министерством здравоохранения в нашем государстве никогда не являлась приоритетной. Я не хочу сказать, что психотропные препараты никогда не должны назначаться, но в большинстве случаев, когда речь идет о психосоматике, они не эффективны. И вот уже очередной раз я убеждаю своих пациентов, что «неправильные знания, хуже чем незнание», длительное нахождение в поле неверных представлений закручивают болезненный механизм, в то время, как набирая верную информацию, мы избавляем себя от страданий. Информацию, поданную в нужное время и в нужном месте для восстановлении нашего здоровья переоценить очень сложно. Важно понять, что принимая любые таблетки, стараясь избавиться от страданий, мы зачарованно идем за симптомом, не вникая в его значение для стиля жизни, не замечая его сигнал, красный флажок, который дает шанс на преобразование. Однако возможность выздороветь появится тогда, когда мы не будем видеть в симптоме только страдания. Современных психотерапевтических методов лечения много, это и эмоционально-стрессовая терапия, и гипноз и миорелаксационные методики и поведенческая терапия,и многое другое. Их будет предлагать вам врач, но надо бы нам всем вникнуть в главную идею. Вот её и изложу по возможности кратко, практически в тезисах.
1. Мы лечим не симптом, а вникаем во все взаимодействия психики и соматики.
2.Симптом и развившаяся болезнь — это следствие хронического эмоционального и вегетативного перенапряжения.
3. Язык, на котором разговаривает тело, может понять при желании любой, если он действительно хочет этого.
Начнем с первого. Симптом возникает не в безвоздушном пространстве., его судьба и развитие зависит от того, отчего он появился, какое значение личность приписывает этому симптому и наконец, как он влияет на повседневную жизнь. Нейрогенный мочевой пузырь — это частые позывы к мочеиспусканию. Появляется, как правило, у совершенно ответственной личности. Ребенок, а затем подросток находился в состоянии хронического эмоционального напряжения, именно страха. Характер расстройства указывает на ассоциацию «от страха наделать в штаны», затем личность продолжает реагировать на все трудности мочевым пузырем, усиливается напряжение мышц, которое запускает порочный механизм, имеющий под собой знакомый до боли смысл «чего больше всего не хотим, то и случится». Все это на уровне подсознания, зажатости эмоций. Как видно из краткой схемы, этого расстройства могло не быть в случае отсутствия длительного страха в детстве, либо личность не придавала бы большого значения своей способности «плакать нижней частью тела», и «выводить проблемы через почки» и наконец, не было бы огромного влияния на повседневную жизнь — «нежелания часто отлучаться», из-за ответственной работы, учебы. Всё это приводит к зажатости эмоций и парадоксальном игнорировании их. Конечно, выход есть — лечить все этапы. И это труд и психотерапевта, и задача страдающего. Всем надо представлять и осознавать основные механизмы развития симптома. Это был конкретный клинический пример из моей совсем недавней терапевтической практики.
Второй принцип. Во всех событиях принимает участие и гормональная и вегетативная нервная система. Все, что я описала выше в первом принципе- не механистическая схема.В эмоциональных процессах задействованы таламус, лимбическая система, гормоны гипофиза, гормоны надпочечников, (допускаю перечисление некоторых отделов гормональной и вегетативной регуляции в надежде, что анатомию Вы все-таки изучали). Длительное эмоциональное напряжение, тревога и страх, неопределенность и не способность( а это характерно как для детей и подростков, так и для взрослых) разрешить для себя проблемы, вызывают сбой в регуляции гормональной и вегетативных систем. Вегетативная система работает автономно, независимо от наших мыслей и представлений, но подчиняется гормональным всплескам, в свою очередь связанным с эмоциями. О важности последних я уже писала отдельную статью.
Третий принцип. Для начала приведу слова мудрейшего Сократа: «Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшем расстаться со всеми причинами своей болезни,- только тогда ты сможешь ему помочь.» Казалось бы для лечения недуга мы готовы на все. Но практика показывает, что это не всегда так. Иногда есть вторичные выгоды от симптома, иногда он формируется как патологическая защитная реакция, и нам , не осознавая до конца причину его, сложно расстаться с привычным стереотипом и определенным стилем жизни. Встречалось у меня такое в практике не редко. К примеру, одна пациентка отказалась от дальнейших преобразований своего симптома, когда поняла, что её притязания на внимание сына ценнее, чем освободиться от сердечных приступов. Это был ее хоть и бессознательный, но выбор. И по другому она не могла. Наверное лучше болеть, чем все внимание будет доставаться невестке.Теперь про «язык тела». В основе этого понимания лежит принцип ассоциаций. Желудочными расстройствами страдают люди, которые «не переваривают» окружающих людей с их принципами, обстановку и социальное положение, но тем не менее » всё должно быть съедено», даже «неудобоваримое». Итог- боли в желудке, язвенная болезнь, хронический гастрит. Бронхиальная астма, которая сопровождается приступами кратковременной нехватки воздуха — тоже психосоматическое расстройство; многие авторы различных научных трудов занимались исследованием психологических проблем астматиков, и самыми частыми оказались агрессивные тенденции и желание близости. У всех астматиков имеются расстройства в сексуальной сфере, у них агрессия не вытесняется, она переживается как опасная, астматик не может «выпустить свой гнев на воздух». Типичный пациент с головными болями — это обязательный, аккуратный, мыслящий человек, который стремится к успеху, но тем не менее терпит крушение, высокий интеллект , но слабое подключение эмоциональной сферы приводит к этому страданию. У гипертоников существует связанная со страхом и подавляемая агрессия. Часто возникающие внутренние и внешние конфликты затрудняют эмоциональную разрядку. Существует тесная связь между сердцем и страхом. Страх может вызвать сердцебиение и нарушения ритма. Через дисфункцию вегетативной системы, функциональные нарушения ритма, «замирания» может усилиться страх. Даже заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ревматоидный артрит и дорсопатии имеют психосоматический патогенез, течение всех заболеваний у больных с разной психикой существенно отличаются. У людей с понятиями «возьми себя в руки», «что скажут люди», течение заболевания тяжелее, ведь зажатость эмоций делает свое черное дело. Боли в позвоночнике у людей с отсутствием «жизненного основания» изучал мой учитель, профессор психотерапии Борис Егоров. Частые обострения, редкие ремиссии и хронические боли — это люди с неразрешимыми для них проблемами, которые не знают, как дальше жить, они потеряли жизненную «основу».
Итак, понимать язык тела просто необходимо, именно тогда уровень жизни улучшится как минимум, а как максимум мы избавимся от болезни полностью. Безусловно, нужны психотерапевтические знания специалиста, его направляющая работа и ваши усилия по пути исцеления…
Спасибо за интересный материал. Эта тема много обсуждается и часто сторонники иррациональных взглядов впадают в метафизические концепции, которые невозможно обосновать и доказать. Например, глаза болят от зависти или жадности , или от желания что — либо видеть, ноги от нежелания идти куда-то, спина оттого, что мы не имеем поддержки и прочие, довольно интересные, но не всегда достоверные умозаключения. Однако, медиками доказан ряд заболеваний, имеющих психосоматическую основу. Это связано с психическим напряжением, которое удерживает мышцы и органы в сжатии, организует выбросы адреналина и сужение артерий, поглощение огромного количества пищи или употребление спиртного. Все эти расстройства приводят к нарушению в органах и к сбою их работы. Медикаментозное лечение временно снимает симптомы, однако, болезнь возвращается, если её не вылечить на психологическом уровне. Негативные чувства или хронический стресс приводят к тому, что человек силой воли подавляя их или оставляя без внимания, формирует болезнь переводя душевные страдания в тело так как материализованные страдания более ощутимы, а физические симптомы дают иллюзию контроля над ситуацией. Здесь интересно вспомнить слова М,Зощенко, который заявил однажды: Мозг — дурак. Если вы не хотите идти в гости он может на лестнице устроить вам карачун.» Несмотря на юмористический характер этой фразы — она довольно точно передает работу нашего мозга. Поэтому, занятия с психотерапевтом и коррекция мышления, отношений или устранение психологических травм, часто помогают избавиться от проблем со здоровьем или облегчить течение болезни. Всем желаю здоровья и радости.
Спасибо, Марина за дополнение и Ваши мысли по этому поводу. Я тогда дополню ещё, ведь сейчас психосоматика становится все популярней и популярней для желающих разобраться в своих болезнях. Современному человеку все меньше и меньше доступно понимание собственных чувств, все сложнее становится об этих чувствах говорить. Когда не знаешь что чувствуешь, начинает «говорить» тело. Невысказанные чувства и эмоции никуда не уходят. Чуть из истории, а именно то, что хотела, но почему то не стала писать в основной статье.
Еще в V в. до н. э. Сократ утверждал, что не существует телесной болезни, отделенной от душевной, а Платон, знаменитый ученик Сократа, сетовал: «Большая ошибка совершается там, где телесные и душевные болезни лечат разные врачи. Ведь тело неотделимо от души». Гиппократ говорил о том, что лечить нужно больного, а не болезнь. Еще в древности возник сильный интерес к взаимосвязи психического и телесного.
Зарождение психосоматической медицины связывают с работами Фрейда. А сам термин прижился, благодаря венским психоаналитикам, переехавшим в Америку. Развитие психосоматического направления тесно связано с именем врача и психоаналитика Франца Александера. Он впервые описал причины семи психосоматических заболеваний, объясняя их возникновение наследственной предрасположенностью, нарушением эмоционального климата в семье и сильными переживаниями во взрослой жизни. Александер показал, что длительное внутреннее эмоциональное напряжение связано с развитием таких заболеваний, как язва желудка, гипертония, астма, колит, артрит. Это для любителей истории скорее всего))
Татьяна Ивановна, здравствуйте! Я прочитала что Вы ответили предыдущему комментирующему читателю что психотерапия не для всех. Объясните, как это понимать?
Это действительно так, как не печально. Дело в том, что нуждающихся в психотерапевтической помощи слишком много. Да можно сказать, что лечение многими психотропными препаратами можно было бы заменить адекватной психотерапией. Но это кропотливый труд и пациента и врача. Врач теряет много эмоциональной энергии, выслушав и поработав всего с одним пациентом. Специализированных психотерапевтов очень мало, это действительно так. Поставить терапию средствами души на поток не получится. Часто и пациент не созревает для кропотливой работы. Гораздо проще уповать на чудесную таблетку или просто на веру в чудеса, чем проработать сложившиеся годами и болезненные стереотипы. Но дело в том, что ожидания чуда обманчивы, и если реально ничего в своем отношении к обстоятельствам и понимании не поменять. И,наконец, труд психотерапевта по затратам времени и сил никогда не был дешевым. А правительство и министерство Здравоохранения никогда не будет финансировать этот труд дополнительно. Средства пациентов так же разные и возможности оплачивать даже краткосрочную терапию не у всех имеются. Вот как то так…
Все ясно и верно. Я могу сказать одно- сколько раз спасала ты меня…. Словом… отношением, заботой. И везде,в самых страшных ситуациях работал страх, который разрушал,убивал. Да и сейчас я не могу расстаться с ним. Мои родные,вросшие в меня гипертония и прогрессирующая болезнь сердца — страх и все больше проявляющаяся агрессия, теперь уже к врачам. В поликлинике,в частных кабинетах. О какой психотерапии в учреждениях здравоохранения можно говорить,когда доктор недоумевпет- а зачем вы пришли? Вот,видите, из меня прёт агрессия. Ну не могу я принять как должное,когда врачи орут, оскорбляют. И перед посещением следующего Эскулапа появляется подоеньаий страх- хряпнет инфаркт. И все… А кардиограмму можно сделать через 15 дней, а аритмия,замирания сердца сегодня. Это счастье,что у меня есть Вы,ваш голос-лекарь,который я старалась быстрее вспомнить, когда страх пытался довести начатое дело до инфаркта или инсульта. Есть кардиолог,который всегда поможет. Есть родная скорая кардиологическая помощь,которая доставит в больницу,а оттуда среди ночи предложат хоть на палочке верхом ехать домой -дпаление снизилось. И хочется лечиться,а не получается. Везде страх и агрессия. Таких врачей-психотерапевтоа я в жизни не встречала больше и счастлива,что Вы есть. И я знаю, как каждый орган воспринимает каждое ваше слово,старается,пыхтит ,пытается лечиться. Да не все в наших руках. Осознаешь,пытаешься,но бессилен один на один. Читаю я все вдумчиво, по несколько раз.Но не пишу отзывы всегда-агрессия. Ни к Вам,а к бытию нашему.Что же, попытаюсь ещё раз. Но без Вашей помощи уйду совсем в себя и дальше. Дай Бог Вам сил нас не бросать.
Винить всех врачей я бы не стала. Сейчас сложилась такая система в здравоохранении, что для неё не больной на первом месте, а бумаги, инфоклиника и отчеты. Вылечил больного- никто не поощрит, сдал бумаги и вбил в инфоклинику информацию- поощрят и словом и деньгами. Врачи — тоже люди, у каждого свой психологический потенциал, увлеченность делом. Не все способны поставить себя на место пациента, эмпатия — она ведь закладывается с раннего детства. А тут ещё система принуждает относиться формально к работе. Есть ведь вариант получить помощь или сделать ЭКГ в частной поликлинике. Про психотерапию. Думаю, что в нашем здравоохранении долго ещё не будет честно работающих психотерапевтов, ну разве только энтузиасты, получившие образование и работающие одиночно или в частных клиниках. Психотерапия, видимо, не будет у нас свободно доступной, и к сожалению, не будет для всех. Остается одно — учиться помогать себе самой. Видимо не надо ждать от других больше, чем они могут Вам дать. Наше подсознание может нам помочь, если не нажимать на одну и ту же кнопку, запускающую весь патологический механизм. Мы ошибаемся, когда думаем, что думаем сейчас по-новому, но именно вот этот маяк- психосоматика, нам сигналит, что по сути мы ничегошеньки не поменяли в своей привычке нажимать на одни и те же рычаги. Жизнь нам дана, чтобы мы познавали и менялись, чтобы наблюдали за другими, но не тянули их проблемы на себя. Каждый может для себя решить только свои проблемы и изменить только свое отношение к людям и обстоятельствам.
Татьяна Ивановна, прочла внимательно статью, всё верно…после того как мною постоянно сдаются анализы, мрт,узи я поняла в принципе что моя частая головная боль это реакция моей психики на появление боли,я её боюсь, даже жду её усиления, вместо того чтобы остановить её…В беседах с вами всё по полочкам,всё понимаю, а на практике не получается, обидно,особенно когда вы так доступно всё излагаете. Вот с чего начать,видно чтото не умею, хочу, но почему не получается?
Было бы слишком просто, если бы поняв что-то, сходу Ваша ригидная система сломалась и все боли прошли, а Вы стали здоровы и счастливы. Чудо случилось бы вдруг. Но, к сожалению, а может и к счастью, чтобы мы поработали как следует над своими мыслями и чувствами, над эмоциями, над своей жизнью, все сплетено воедино, а иногда противоречит на первый взгляд вашему «здравому смыслу». Это касается ощущений. Пациенты часто удивляются странным вопросам и заданиям на лечебных сеансах. Бессознательное осознать невозможно, но надо не забывать, что это наше бессознательное. Только соединив понимание, желания, мысли, чувства в одно целое, а всю психическую энергию направив по одному направлению, можно добиться результата. Мой блог и мои статьи не смогут вылечить, об этом я уже писала. Здесь я могу только давать некоторые направления и обьяснить некоторые понятия. Лечение кроме понимания заключает в себе способность изменить ощущения, иногда вызвать образные представления и видоизменить их. Это кропотливый труд над своей психикой. Понимание сути- это только часть терапии.
Думаю тема была актуальна и до Гиппократа, сейчас об этом надо говорить на конференциях но не в коем случае не готовить методически специалистов и методы лечения, иначе быстро превратится в профанацию.Даже если согласиться с цифрой что 80 проц.источники заболеваний психосоматические то действие их скорее усугубляющее. Профессиональный опыт и статистика, это помощники врача главное избежать превращения их в догмы как и причисление к желудочникам , асматикам, гипертоникам условные психотипы.В целом,несмотря на мой НИКНЕЙМ, воспринимается очень убедительно.
Спасибо за отзыв. Видите ли, я думаю что нам не грозит повальное применение методов психологического характера, кто бы их не разрабатывал. Ну не то государство, чтобы деньги на это выделять). Хотя если это в рамках шарлатанства- может быть, у части населения до сих пор единственное лечение всех болезней- это заговоры и снятия порчи, по сути же самовнушение и гипноз. Действительно, усугубляет болезнь психологическая составляющая, но «где вход там и выход», и совершенно возможно придать ей другое направление — в сторону выздоровления. Согласна, что только опыт врача как и искреннее желание пациента может привести к желаемому результату. Соединиться должно многое — и знания, и направленные сильные эмоции и упорство, не взирая на временные неудачи. Чудо находится внутри нашей психики и мы в силах его вывести и жить с ним.
Спасибо Вам что даёте нужную информацию здесь, на ваших терапевтических сеансах я получила больше, чем все предыдущие 5 лет, в течении которых ходила по разным специалистам и платным клиникам. Сколько денег потратила, сейчас все уложила в своей голове, живу спокойно прошли совсем приступы удушья. Счастья и здоровья Вам, Доктор!
Очень полезная статья! Прочитала на одном дыхании. Нашла себя в одном примере и многое стало ясно. Огромное спасибо за статью, Татьяна Ивановна.